의학적 미스터리: 한 소년의 쓰러짐으로 인해 심장이 드러났습니다.

2022년 9월 토요일 늦은 오후, 약 24명의 간호사, 의사, 기술자로 구성된 팀이 14세 소년의 도착을 기다리고 있는 워싱턴 국립어린이병원 응급실에는 초조한 기대감이 가득했습니다.

BB로 알려진 아킨비이 아킨우미(Akinbiyi Akinwumi)는 메릴랜드주 프린스 조지 카운티에 있는 자신의 집 근처 실내 트램펄린 공원에서 갑자기 쓰러졌습니다. 그는 빠르게 의식을 되찾았지만 말하기에 어려움을 겪었고 가슴 통증과 무감각을 호소했습니다. 현장에 출동한 구급대원은 그의 심전도에서 이상하고 걱정스러운 상승을 발견하고 그가 심장마비를 겪고 있는 것은 아닌지 궁금해했습니다. 이는 너무 어린 사람에게는 거의 드문 일입니다.

구급차 승무원이 그를 병원의 트라우마 구역으로 데려갔을 때 BB는 방을 둘러보고 있었습니다. 이는 그를 처음으로 만난 의사이자 중환자 심장 전문의 Gil Wernovsky에게 좋은 신호였습니다.

BB의 혈압과 심박수는 안심할 수 있을 정도로 정상이었고 Wernovsky는 정신적으로 그의 쓰러짐의 가능한 원인 목록을 살펴보았습니다: 탈수; 부정맥으로 알려진 심장 박동 장애; 생명을 위협하는 감염인 패혈증; 드물지만 심장벽의 심각한 염증인 심근염; 약물 과다 복용 또는 심지어 라임병.

소아 심장학 펠로우는 심장 기능을 평가하기 위해 초음파를 사용하는 테스트인 심초음파 검사를 수행하기 시작했습니다.

Wernovsky는 이미지가 화면에 번쩍일 때 집단적으로 "숨이 막힐 정도로 헐떡거린 뒤 완전한 침묵"이 이어졌다고 회상했습니다.

거기에는 BB 문제의 원인과 그에 앞서 몇 달 동안 지속된 설명할 수 없는 피로, 현기증, 가슴 통증의 원인이 끔찍하게 자세하게 나와 있었습니다.

ER 팀은 즉시 동원되어 BB와 그의 가족이 응급 수술을 받을 수 있도록 준비했습니다. Wernovsky는 "우리는 매우 빠르게 움직여야 했습니다."라고 말했습니다. "우리는 사망자가 발생하기 몇 분 밖에 남지 않았는지 정말 몰랐습니다."

BB의 어머니인 Shron Akinwumi는 의사들이 그녀에게 말하는 것에 당황함과 동시에 그녀의 어린 아들이 절실히 필요로 하는 용감한 얼굴을 보여주려고 했던 것을 기억합니다. 그녀와 의사이자 전염병학자인 남편 Akin은 동의서에 서명하고 소생 금지 명령에 대한 질문에 답했으며 이전에 건강했던 자녀가 수술 중에 사망할 수 있다는 경고를 처리하려고 노력했습니다.

Shron은 수술실로 들어가기 전에 의사들에게 이렇게 말했던 것을 기억합니다. “저는 단지 당신이 내 아들을 구해줬으면 좋겠어요.”

BB의 어려운 진단은 그의 비정상적으로 빠른 회복과 뚜렷한 대조를 이루었습니다. 그 십대 소년은 위독한 상태로 구급차를 타고 도착한 지 4일이 채 지나지 않아 집으로 돌아갔습니다.

Wernovsky는 "그는 너무 빨리 회복되어 우리는 그와 대화할 시간이 거의 없었습니다"라고 말했습니다.

농구 선수인 BB는 Children's National에 오기 몇 달 전부터 가슴 통증, 팔 마비, 피로와 무기력함을 느꼈으나 어머니나 다른 누구에게도 이 사실을 거의 언급하지 않았습니다. GW Medical Faculty Associates의 환자 접근 책임자인 Shron은 그의 증상이 “매우 무작위”였다고 회상했습니다.

그녀가 소아과 의사에게 BB의 가슴 통증에 대해 물었을 때, 의사는 BB가 소아 가슴 통증의 가장 흔한 원인 중 하나인 근육이 당겨졌을 수도 있다고 말하면서 도움이 되는 것으로 보이는 타이레놀을 복용하라고 조언했습니다. 이전 방문 동안 의사들은 특이한 점을 발견하지 못했습니다.

트램폴린 공원에서 기절하기 6주 전인 8월 초, BB는 그의 형인 Akintola와 함께 메릴랜드 체육관에갔습니다. 운동하는 동안 그는 어지러움, "따끔거림 및 전반적으로 좋지 않음"을 호소한 후 잠시 기절했습니다. 그는 어머니에게 전화를 걸었습니다.

"나는 '앉아라. 내가 데리러 갈게'라고 말했다"고 Shron은 회상했다. 그녀는 그가 토했던 주차장의 연석에 앉아 있는 것을 발견하기 위해 도착했습니다. BB는 후드티를 입고 있었고 Shron은 그가 열사병이나 전조 편두통을 앓고 있을 수도 있다고 생각했습니다. 2년 동안 그는 일반적으로 일반의약품에 반응하는 두통을 드물게 경험했습니다.

집에 돌아온 BB는 잠시 낮잠을 잤습니다. 잠에서 깨어나 체육관에 있었던 기억이 나지 않는다고 말했을 때 Shron은 처음에는 농담을 하는 줄 알았습니다. 그가 그렇지 않다는 것을 깨달았을 때 그녀는 911에 전화했습니다. 구급대원이 그를 진찰했습니다. 그의 활력징후는 정상이었지만 응급구조사(EMT)는 그를 국립어린이병원(Children's National)에 데려갈 것을 제안했습니다.